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双胍类降糖药目前较多应用的是二甲双胍，因其副作用较少，较安全，它的作用机理与磺胺类不同，故两类药合用常能增加疗效和减少副作用。有时，在少数病人中可以观察到长期服用磺脲类药物出现的继发性失效现象，就是说出现了药物无效、增加药量也无反应。这时，加用双胍类往往可取得应有疗效。当然，当病人检查证实确有内源性胰岛素缺乏时，则宜果断地应用或加用胰岛素一段时间，这样有利于保护病人的胰岛功能。然后再用磺脲类，又可重新获得疗效。

澳元兑美元（淘金财经原创）

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